Bangladesh: Dream গবেষণার সম্মতি পত্র, নমুনা হিসেব বর্তমানে আমি যে গবেষণা করছি সেটাই দিলাম- প্রিয় সহপাঠি শিক্ষার্থী আমি ঢাকা বিশ্ববিদ্যালয়ের শিক্ষা ও গবেষণা ইনস্টিটিউটের ২০১০-১১ শিক্ষাবর্ষের মাস্টার্সের একজন শিক্ষার্থী। আমার একাডেমিক গবেষণা কোর্সের অংশ হিসেবে এই জরিপ চালাচ্ছি। গবেষণার শিরোনাম An Analysis of Reading Habit of the Students of University of Dhaka । ঢাকা বিশ্ববিদ্যালয়ের শিক্ষার্থীদের পাঠাভ্যাস পর্যালোচনা করা এই গবেষণার উদ্দেশ্য। ঢাকা বিশ্ববিদ্যালয়ের একজন শিক্ষার্থী হিসেবে আপনার তথ্য আমার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

আপনার সহযোগিতার মাধ্যমেই গবেষণাটি সুষ্ঠুভাবে সম্পন্ন হবে। আপনাকে নিশ্চয়তা দিচ্ছি, এই গবেষণায় তথ্য প্রদান করে আপনি কোনোভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হবেন না। এখানে আপনার নাম কিংবা শ্রেণী রোল নাম্বার তথা আপনাকে শনাক্ত করার মত কোনো তথ্য জানতে চাওয়া হচ্ছে না। এ প্রশ্নোত্তরপত্রটি শুধু গবেষণা কাজে ব্যবহার করা হবে এবং কোন অবস্থাতেই সংগৃহীত তথ্য আপনার ব্যক্তি পরিচয়ে প্রকাশ পাবে না। যে কোন উত্তর প্রদানে আপনি সম্পূর্ণ স্বাধীন।

আপনি নি:সংকোচে প্রকৃত তথ্য দিতে পারেন। গবেষণা সংক্রান্ত যে কোনো প্রয়োজনে যোগাযোগ করুন। গবেষকের নাম ......................... ......................... ..................... ।